170秒｜生命的奇迹—山东首例双胞胎延迟分娩记

齐鲁网9月12日讯 对一个家庭来说，迎接一个孩子的出生应该算得上最紧张和幸福的事情了。孩子就是新的希望，他的降生当然是家庭最幸福的时刻；但这个幸福时刻也伴随着风险，有些时候，那真是生死一线。

5月16日晚上7点，山东省妇幼保健院的产科手术室里，无影灯下正在生死一搏。分娩手术每天都有，但今天的产妇很特殊：妈妈高女士怀的是一对双胞胎，他们是试管婴儿，肩负着全家的希望。而且，高女士的预产期是8月份，这个手术台她早上了3个月。早产3个月的风险极高，再加上宫内发育迟缓，胎儿本身就只有24周大，而在国内，24孕周的胎儿成活率几乎为零。可其中一个胎儿的胎膜早在6天前就破裂了，如今羊水已经没有，这孩子非生不可！

“对我们来说是第一例，对我们来说真的是个考验，一开始真觉的，怎么说呢，很有可能救治不成功。”主任医师黄磊看到这个情形，也没有十足的把握。

胎儿情况已经很不乐观，雪上加霜的噩耗更是接踵而来。结婚十年，这位妈妈的年龄已经逼近高龄产妇，同时，她还患有贫血和低蛋白血症，营养条件很差，如果同时生下这对双胞胎，两个来之不易的孩子都将面临死亡风险。重重打击下，产妇情绪终于崩溃。“心里挺害怕的，毕竟是双胞胎，当时抱这么大希望，破羊水之后，心理会给我很大触动。”

就在这个家庭几乎陷入绝望时，事情迎来转机，医生告诉他们，可以先让第一个孩子出生，第二个孩子就继续在子宫妊娠，足月了再生。这种医疗手段，叫做延迟分娩。

办法虽然是有了，但医生和产妇都知道，这是剑走偏锋——没有办法的办法，因为延迟分娩的风险太高了！在省内，双胎存活的延迟分娩甚至根本没有先例！

副主任医师范玉芹告诉记者，在正常的情况下，在第二产程，胎儿娩出了以后，子宫有一个很有强有力的宫缩，这个宫缩会让胎盘发生剥离，但是患者是双胎，就是说也会让第二个孩子接着就生出来，为了保住孩子的成活率，他们有个大胆的决定。

5月16号晚上，下定决心的高女士和医生走进了手术室，一场反自然规律的战争，在无影灯下紧张开战。

5月16日晚上7点33分，第一个孩子出生了，可这个女婴是一场战斗的真正开始。

“当时第一个孩子生出来以后，我们有一组医护人员，就立即给她进行复苏抢救，另一组的医护人员，就是严密观察妈妈，当时妈妈是一个挺激动的情绪，然后心率也比较快，100多一些，宫缩比较强，很规律，宫口是一个开大的状态。”范玉芹对当时的情况记忆犹新。

从没有一台分娩手术是如此复杂。现在，手术室里有两大紧急状况：早产儿只有480克，甚至没有成年人的巴掌大，整个山东省内也从没出生过这么小的婴儿。而产妇需要做延迟分娩，但此时宫缩规律且强烈，第二个孩子很可能接着出生。这是真正和时间的赛跑：高位结扎脐带、抬高产妇臀部、给予抑制宫缩药物，整个过程必须快！然后就是漫长的观察——直到凌晨3点，产妇的宫缩减弱至没有，延迟分娩的第一个危机才真正解除。但孩子的病危通知还一直顶在头上。

主任医师黄磊说，“这个480克的整个体重，承担的各个脏器都在里面，所以这种，各种重要脏器发育肯定是不成熟的，最重要的心脑肺、肾脏，这都是很重要的器官，尤其他的呼吸，他生下来，自己不会呼吸，他的肺还没有发育成熟”。

这个出生不到一斤的孩子，她还没有跟母亲温存，就被送进了重症监护室。更没想到的事，半个多月后，母女二人再次同时命悬一线。大宝出现了肺出血，而这个肺出血，病死率非常高，有人甚至说它的病死率能达到70%到80%。延迟分娩的妈妈此时也遇到意外，保胎的第16天，第二个孩子也要提前出生。事实上，这16天过得极为艰难。所幸，此时妈妈已经孕29周，胎儿成活率比较高，二宝出生时，体重足有1270克。更令人惊喜的是，弟弟出生后不久，肺出血的姐姐也脱离了危险。

“自己能吃奶了，也不用吸氧了。能够自主呼吸，能够自主吃奶，在室温下能保持自己的体温。”说到最后的结果，主任医师黄磊感到非常欣慰。

这对双胞胎，因延迟分娩而前后相差16天，他们的命运一波三折，但写满了奇迹：根据国内外报道，双胎延迟分娩成功的病例仅有0.14‰，国内不足50例。而在省内，这样的双胎成活，他们是第一对。

千分之0.14，这是怎样一种渺茫的概率，我们大概只能用奇迹来形容这皆大欢喜的结果。但没有妈妈的不放弃、宝宝的不放弃、医护人员的不放弃，我们谁都知道，奇迹绝不会平白无故地光临。在这对双胞胎面前，如果我们再次思考生命的意义是什么，答案，大概就是拼命的追赶吧。

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作者：闪电新闻记者 朱志翔 韩盼盼

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