山东加强医保支持中医药发展若干措施

记者提问就到这里。大家如有其他需要采访的内容，请联系省医疗保障局办公室黄亮，联系电话:86198875。本次新闻发布会到此结束。谢谢大家！

感谢您的提问！政策好不好关键看落实，这次出台的20条具体政策都非常有针对性，我们将进一步细化措施，完善机制，与各有关部门加强协作，推动各项政策落地见效。 一是加快制定配套措施。我们将会同涉及到的部门、单位就各项支持政策进行细化实化，明确时间表、任务书、路线图，确保可执行、可操作、可落实。比如，针对中药配方颗粒纳入医保支付问题，近期将出台配套方案，明确纳入规范、实施路径和经办流程。针对新增中医医疗服务价格项目问题，已经启动项目申报，将组织专家加快评审论证，尽快公布。针对优势病种按病种付费问题，年内工作目标将扩大到20种以上。 二是完善工作落实机制。一方面，建立横向联动机制，对中医药产业和技术创新、服务模式创新、产供销一体化等涉及多部门的政策措施，加强部门沟通联系，形成工作合力，多方同步发力，增强政策落地的系统性、协调性和有效性。另一方面，建立纵向督导调度机制，就各地政策执行情况进行调研指导，及时发现和解决工作中存在的问题，确保政策顺畅落地、上下协调一致。 三是加大政策宣传力度。采取新闻发布、政策解读、业务培训、案例分析、实地观摩等多种形式，广泛开展医保支持中医药政策宣传活动，提高政策措施的社会知晓度，增强社会各界共同参与的积极性，为全省中医药传承创新发展营造良好社会氛围，也期望广大新闻媒体朋友们给与更多的关注与支持。

这次总共出台了20条医保支持政策，总体感到都很实，请问下一步医保部门还会采取哪些措施来确保这些好政策落地见效？

为贯彻落实《若干措施》，山东省药品监督管理局采取五个方面举措，加快推动山东省中药产业创新发展。 （一）推动中药饮片产业健康发展。鼓励大型药品流通企业、药品现代物流企业和中成药生产企业，依托专业技术、设备和销售渠道优势,大力发展中药饮片；鼓励和引导使用GAP基地或固定产地的中药材，探索中药材、中药饮片、中成药生产流通使用建立全过程追溯体系，逐步实现中药重点品种来源可查、去向可追、责任可究。 （二）创新医疗机构中药制剂管理机制。按照《山东省医疗机构应用传统工艺配制中药制剂备案管理实施细则》，对应用传统工艺配制中药制剂由审批制改为备案制管理，加快传统中药制剂获批使用。同时，结合我省实际，省药监局会同有关部门再研究确定一批医疗机构中药制剂品种，在全省范围内调剂使用，更好满足公众对中药制剂的使用需求。 （三）鼓励支持中药配方颗粒试点研究。按照《山东省中药配方颗粒科研专项工作实施方案》和《中药配方颗粒品种备案工作程序》，会同有关部门对试点企业进行资格审查，在确定山东一方、山东宏济堂、青州尧王等3家企业为首批试点企业基础上，加快我省中药配方颗粒规范研究和发展。 （四）深入推进“品质鲁药”建设工程。组织制定引领示范企业标准，指导医药行业协会开展“品质鲁药”品牌宣传活动，着力打造一批示范企业，发挥品牌正向引领作用，推动山东中药产业健康发展与转型升级。 （五）推动药品安全社会共治。充分发挥新闻媒体和社会公众等各方作用，构建药品安全社会共治格局。加大信息公开力度，倒逼生产经营企业守法合规。

请问我省在促进全省中药高质量发展方面有哪些举措？

山东是医药大省，中药材资源丰富，中药产业基础雄厚。山东省药品监督管理局认真贯彻《中共中央国务院关于促进中医药传承创新发展的意见》有关精神，按照省委省政府的部署要求，加强中药质量监管，切实保障人民群众用药安全。 （一）强化日常监管，确保药品质量安全有效。加大中药生产、经营及使用环节的监管力度，加大检查和抽验力度，对于集采中标的药品实行全覆盖检查和抽检。按照“四个最严”要求，严厉打击违法违规行为。 （二）聚焦问题，开展中药饮片专项整治。在2019年中药饮片质量集中整治的基础上，针对中药饮片生产经营领域的问题，今年继续加大整治力度，深入排查系统性、区域性风险隐患，开展针对性飞行检查，部署2000批次中药饮片专项抽检，以中药饮片监管为抓手，向上下游延伸，落实企业主体责任，切实保障公众用药安全有效。 （三）组织开展中药饮片炮制规范修订工作。按照国家局发布的《省级中药饮片炮制规范修订的技术指导原则》有关要求，以山东省中医临床常用的道地药材和饮片为重点研究对象，启动了《山东省中药材标准》《山东省中药饮片炮制规范》的修订工作。目前，已确定将对143个品种标准进行制修订。 （四）持续提升中药生产企业检验能力。坚持“监管保安全、服务促发展”，继续开展为全省中药生产企业检验能力评估，利用评估结果，帮助企业找到自身检验能力方面的差距和不足，并开展针对性的培训，夯实企业主体责任，切实提高中药产品质量保障水平。 （五）加强不良反应监测。建立完善全生命周期的药物警戒机制，健全完善药品不良反应监测制度和工作机制。加大不良反应报告收集力度，加强对附条件批准上市产品的监测，强化药品不良反应聚集性信号预警，组织开展病例报告的核实评价、调查分析，确保风险及时发现、有效处置，严防严控药品安全风险。

请问我省在加强中药监管、保障公众用药安全方面有哪些举措？

全国中医药大会召开以来，我省高度重视中央意见和大会精神的贯彻落实。省委成立了促进中医药发展工作领导小组，省委书记刘家义担任组长，省长李干杰担任第一副组长，召开了领导小组第一次会议，学习习近平总书记关于中医药工作重要指示精神，研究加快中医药事业发展的办法。领导小组办公室设在省卫生健康委，办公室主任由孙继业副省长兼任，承担领导小组日常工作。按照省委编委《关于加强中医药行政机构和促进单位建设有关事项的通知》要求，我委设立中医药发展规划处、中医药政策法规处、中西医结合指导处、中医药科技教育处、中医药产业发展处5个处室，负责全省中医药工作。截至目前，全省16市均成立了促进中医药发展工作领导小组，各市卫生健康委均设置2-3个中医药科室，市级中医药管理人员编制数较改革前增加58个，全省中医药管理体制更加健全。在上周召开的全国中医药局长专题研讨班上，国家中医药管理局对山东省委、省政府关于中医药管理体制改革的做法给予高度评价。 目前，省委、省政府正在组织研究制定《关于促进中医药传承创新发展的若干措施》，将在服务体系和人才队伍建设、产业发展及传承创新等方面明确一系列促进中医药发展的目标要求和具体任务，加快推进中医药事业和产业高质量发展。下一步，我委将按照省委、省政府决策部署，加强部门协调，汇聚发展合力，切实抓好各项工作措施落地，更好地满足群众日益增长的中医药服务需求。谢谢大家！

当前，党中央、国务院高度重视中医药发展，去年10月印发了《关于促进中医药传承创新发展的意见》，召开了全国中医药大会，请问山东在贯彻落实中央意见和大会精神方面主要做了哪些工作？

我省医保工作始终坚持以人为本，以民为先，让人民满意，使人民受益。这次制定医保支持中医药政策，也是坚持以人民为中心，努力让政策支持带来的“红利”惠及更多百姓。 一是提高了群众看病就医的便捷度。《若干措施》明确要求，将各级中医类定点医院纳入全国异地住院联网结算和省内异地门诊慢病联网结算定点医疗机构范围，最大限度满足群众中医药治疗需求。这就意味着，下步异地联网结算在扩大覆盖面的基础上将进一步向基层延伸，我省城乡居民不仅在大城市就医可以联网结算，而且在县乡基层医疗机构也能实现看病就医联网结算。从我们目前工作进展情况看，2019年全省跨省联网定点医疗机构已达到2069家，较2018年增加1193家，今年年底有望突破3100家，异地住院联网结算将实现乡镇（街道）全覆盖，门诊慢性病省内联网结算将实现县域全覆盖。推行的“智慧中药房”，可实现中药调配煎煮、配送到家服务，让群众足不出户就可以享受到医保报销的优质贴心的中医药服务。目前在济南、泰安等部分市开展试点，深受群众欢迎，下步将在全省全面推开。 二是降低了群众医疗费用负担。目前我省基层中医药医保报销比例平均在80%左右，多数市在85%以下。本次出台政策明确提出参保患者在基层医疗机构住院使用中医药治疗的，合规医疗费用医保报销比例不低于85%，由此，地方可以统筹基金使用情况，调整报销比例，进一步减轻患者个人经济负担。针对中医花钱少、效果好、简便验廉的特点，政策中要求探索开展中医日间诊疗支付，重点解决符合住院治疗指征、但非治疗时间可以离院的问题，比如头痛、眩晕、偏瘫等疾病，允许患者当天治疗结束后离院，费用按住院或门诊慢病待遇报销，既方便了群众，也减少了住院增加的费用支出。威海市开展此项工作1年来，患者次均住院费用下降约1100元，年降低群众负担200多万元，减少医保基金支出近400万元。为鼓励中医优势病种发展，政策明确要求推广中医优势病种按病种收付费。中医优势病种具有治疗费用相对低廉、治疗风险可控、疗效与西医相近或优于西医疗效的特点。如骨折中医手法整复闭合穿针术，较西医治疗方式相比具有创伤小、痛苦少、愈合快、功能恢复好等显著优势，威海市此手术西医治疗平均费用在1万元以上，使用中医疗法，按病种付费只需要5000元，既保障了医疗机构收益，调动了医务人员应用中医的积极性，也降低了群众医疗费用负担，取得了群众减负、基金节支、医院受益的多赢效果。 三是满足群众多元化中医服务需求。这次政策明确加快新增中医项目立项审核，及时将新技术、新项目纳入目录管理。将符合条件的中药配方颗粒、医疗机构治疗性中药制剂纳入医保支付范围。这些政策的出台，让群众对中医药服务有了更多的选择。如这次中药配方颗粒纳入医保支付，满足了想用中药治疗而出差多、工作繁忙没有时间煎煮中药的患者需求。推广智慧中医房，群众既可以线下看病购药，也可以通过互联网在线上问诊购药，更好的满足了不同群众就医需求。

请问这次医保支持中医药发展新政的出台，我省参保群众能得到哪些实惠？

《若干措施》提出的7个方面20条医保支持政策措施，形成促进中医药发展的“组合拳”，突出亮点有四个方面: 一是多部门联动发力。《若干措施》在充分发挥医保自身支持、引导、保障作用的基础上，联合省工信厅、省财政厅、省卫健委和省药监局等多部门，打造了支持中医药发展的一揽子措施。比如:打造道地中药材互联网交易集散中心，实现中药材互联网交易；中药饮片、中药配方颗粒、中药院内制剂的生产、临床使用、医保支付，智慧中药房建设中的处方流转、医保结算、集中配送、质量管理等，都需要多部门共同协作、配套联动支持。可以说这次出台的政策是从多角度、全方位驱动中医药事业发展和产业融合高质量发展，发挥了部门联动效应，形成了政策协同合力。 二是政策覆盖面广。《若干措施》涵盖支持中医医疗机构、中药产业、中医诊疗技术、创新服务模式、中药材产供销一体化发展、医保支付方式改革和提高基金使用效益等诸多方面。既有提高中医药报销比例、扩大异地就医联网结算范围，改革中医优势病种和中医日间诊疗医保支付等直接惠及民生的“真金白银”，也有解决医疗机构和中医药企业发展关键问题和燃眉之急的举措。诸如扩大医保定点、总额预算倾斜、促进中医药与医养结合产业融合、推广智慧中药房，支持中药线上线下一体化服务等强有力措施，拓展了医保政策支持的广度和深度。 三是政策支持力度大。这次新政措施对中医药的支持力度是空前的。比如，在支持医疗机构发展方面，针对中医机构规模小、基础弱，收费低等现实情况，明确医保总额分配上要向中医医疗机构倾斜，基层合规医疗费用报销比例不得低于85%。在支持中医诊疗技术创新方面，首次提出对部分新增中医医疗服务价格项目，可开辟审核绿色通道，进一步放开市场竞争充分、个性化需求较强的中医医疗服务价格项目。在支持中药产业发展方面，在全国率先提出要建立面向国际的中药材互联网交易平台，打造道地药材互联网交易集散中心。将我省中药配方颗粒试点企业生产的中药配方颗粒纳入医保基金支付范围。这一系列突破性的政策措施将对我省中医药事业整体提升和加快发展起到积极的推动作用。 四是政策要求具体明确。以前医保政策也曾提出提高中医药报销比例，但没有明确过具体比例，各市在落实政策时没有标准可参照，报销水平参差不齐。这次明确要求参保患者在乡镇卫生院和社区卫生服务中心住院使用中医药治疗，合规医疗费用报销比例不低于85%。在促进中医适宜技术推广上，明确将治疗性针灸、推拿等中医特色优势项目和耳穴综合疗法、中医体质辨识、脉图诊断等纳入医保基金支付范围。

本次医保支持中医药政策与以往政策相比，有哪些突出亮点？

现在回答记者提问，提问前请先通报所在新闻机构名称。

（四）大力支持中药材产供销一体化发展。重点做强我省“两大原创”。一是建立面向国际的中药材互联网交易平台。实现价格联动、交易信息互联互通共享共用，形成产供销金服用相结合的中药材流通体系。二是建立跨省区的中药材采购联盟。推动我省中药材产业向品牌化、规范化、集约化方向发展。7月7日，山东互联网中药材交易平台已经正式揭牌，全国首个省际中药材采购联盟在济南签约成立，目前，联盟省份已扩展到14个省。 记者朋友们，医疗保障是重大民生工程，医保政策的落实离不开社会各界的积极参与和广泛宣传。请大家一如既往地关心、关注、支持我省医疗保障事业改革发展，共同营造好医保改革发展氛围，不断增强人民群众的获得感、幸福感和安全感。谢谢大家！

（三）大力支持中医药服务模式创新发展。重点支持“三大模式”:一是推动中医药与医养结合融合发展。及时将中医药健康养老为特色的医养结合机构纳入长护定点管理范围，助力医养结合示范省建设。目前，全省长期护理保险定点医疗机构已经达到2029家，下一步将重点扶持中医类长护机构发展。二是推动“互联网+中医药”发展。创新中医药慢病专区建设，加快中医类“互联网+”医疗服务价格项目审核设立并纳入医保基金支付范围，促进“互联网+医保+医疗+医药”一体化发展。三是推广“智慧中药房”，推动中药线上线下一体化配送，提高中医药服务便捷度。目前在泰安、济南等部分市开展试点，深受群众欢迎，下步我们将加大力度，共同推进16市“智慧中药房”市域全覆盖，并及时纳入医疗保障范围。

（二）大力支持中医药产业和技术创新发展。重点聚焦“两大板块”。一是支持中医药产业创新发展。围绕“四类中药”，分类施策，全力支持。如:支持将我省更多的中成药纳入国家医保目录和国家基本药物目录，推动中成药和海洋中药发展；及时将符合国家或山东省地方标准的中药饮片、我省试点企业生产的中药配方颗粒以及经省药监部门批准的治疗性医院中药制剂纳入医保基金支付范围，提高我省中药产业竞争力。二是支持中医诊疗技术传承创新。以临床价值为导向，放开市场竞争充分、个性化需求较强的中医医疗服务价格，激发医务人员积极性。对填补重大疾病诊疗手段或诊疗项目空白的新增中医医疗服务价格项目，开辟审核绿色通道；将治疗性针灸等中医特色优势项目和耳穴综合疗法等适宜新技术纳入医保基金支付范围。去年我们已经新增了药香疚法、循经灸法、根骶推拿治疗等8项中医类医疗服务价格项目，总数已经达到208项，今年我们还将建立医疗服务价格动态调整机制，不断调整完善价格体系，充分体现中医药服务价值，满足群众就医和中医诊疗技术发展需要。

（一）大力支持中医药机构健康发展。重点实施“四个倾斜”:一是机构规划布局倾斜。医疗机构区域规划布局适当向中医医疗机构倾斜，及时将符合条件的中医医疗机构、中药零售药店纳入医保定点管理，及时将各级中医类定点医院纳入全国异地住院联网结算和省内异地门诊慢病联网结算范围，提升中医医疗机构区域辐射力。今年年底全省跨省异地就医联网结算医疗机构将增加到3100家，群众在二级以上中医医院就医将实现联网即时结算。 二是医保总额预算倾斜。医保总额预算重点向以中医药诊疗收入为主的中医医疗机构倾斜，其合理增长的医药费用由医保基金适当补偿，以增强中医医疗机构收治患者的积极性。三是医保支付政策倾斜。推广中医优势病种按病种收付费，普通门诊和慢性病按人头付费，试点中医日间诊疗中心，引导医疗机构提供适宜的中医药服务。今年年底省级中医优势病种将增加到20种以上，日间诊疗中心3年内将实现区域全覆盖，每年惠及百万参保患者。四是医保报销比例倾斜。加大对基层医疗卫生机构中医药的支持力度，将中医药服务报销比例提高到85%，预计仅此一项将为全省参保群众减轻费用负担约7.5亿元。

二、政策的主要内容。 共包括支持中医药机构发展、促进中药产业发展、支持中医诊疗技术发展、完善适合中医药特点的医保支付方式、支持中医药服务模式创新、支持中药材产供销一体化、提高中医药机构医保基金使用效益等7个方面20条具体措施，既强化了原有医保政策对中医药的支持力度，又立足医保领域拓展了新的支持功能，同时通过部门联动进一步提升政策综合支持作用。在此从4个方面作一介绍:

一、政策出台的背景。 党的十八大以来，习近平总书记对中医药工作作出一系列重要指示批示，强调传承精华，守正创新，加快推进中医药现代化、产业化。2019年10月20日，中共中央、国务院出台《关于促进中医药传承创新发展的意见》，明确提出“完善中医药价格和医保政策”。省委、省政府高度重视中医药发展，将其纳入全省八大发展战略和“十强”现代优势产业集群，刘家义书记亲自担任省促进中医药发展工作领导小组组长，全力推动由中医药大省向中医药强省的跨越。省医保局、省工业和信息化厅、省财政厅、省卫生健康委、省药监局认真落实党中央、国务院决策部署和省委、省政府工作要求，坚持目标引领和问题导向，聚焦发挥医保的战略购买作用、杠杆调节作用、政策引导作用和基础保障作用，在深入开展调查研究、广泛听取各方意见的基础上，制定出台了《关于加强医疗保障支持中医药发展的若干措施》，这是我省有史以来覆盖面最广、系统性最强、支持力度最大的中医药医保政策文件。

新闻界的各位朋友: 大家上午好！欢迎参加今天的新闻发布会! 中医药是中华民族的伟大创造，是中华文明的瑰宝，也是世界文化宝库的璀璨明珠。在新冠肺炎疫情防治中，中医药发挥了不可替代的独特作用、展现了防病治病的强大优势。山东中医药发展历史悠久、名医辈出、资源丰富，是脉学、针灸、汤液的发源地，名医扁鹊以“望闻问切”奠定了中医学的基础，“泉城无闲草”的美誉自古名扬天下，东阿阿胶、宏济堂等百年老字号见证了中医药产业化的辉煌，全省中药资源达1500种、占全国的10%以上。为推动我省中医药传承创新发展，9月16日，省医保局联合省工业和信息化厅、省财政厅、省卫生健康委、省药监局出台了《关于加强医疗保障支持中医药发展的若干措施》。今天发布会主要是对这次出台的政策进行深度解读。

新闻界的各位朋友，女士们，先生们: 大家上午好！ 欢迎参加省政府新闻办新闻发布会。 今天，我们邀请省医疗保障局副局长仇冰玉先生，省卫生健康委中医药发展规划处处长李明先生，省药监局药品生产监督管理处处长王新建先生介绍山东支持中医药发展工作有关情况，并回答记者提问。 首先，仇冰玉副局长介绍有关情况。

山东省政府新闻办定于2020年9月28日（星期一）上午10:00召开新闻发布会，邀请省医保局负责同志等介绍我省医疗保障支持中医药发展情况。齐鲁网、闪电新闻全程直播，敬请关注。