今天下午，山东省政府新闻办举行发布会，发布解读《山东省儿童青少年近视综合防控推进计划》。小编带您一起看看山东省儿童青少年近视综合防控新闻发布会记者的提问↓↓↓。
邓云锋（省委教育工委常务副书记，省教育厅厅长、党组书记）：
正确认识儿童青少年近视的严重危害是做好防控工作的关键，也是认识防控工作重要意义的关键。
第一、儿童青少年近视呈高发和低龄化趋势，严重影响学生身心健康。近视作为疾病，其发生和危害不可逆转，严重近视可导致黄斑病变、视网膜脱落等，高度近视是致盲的第一病因。
第二、儿童青少年近视呈高发和低龄化趋势，严重影响中华民族未来人口身体素质。多项研究证实，高度近视存在遗传倾向，不仅危害当代，还殃及子孙后代。
第三、儿童青少年近视呈高发和低龄化趋势，严重影响国家安全。军事、航天、精密制造等行业对从业人员的视力有较高要求。儿童青少年近视呈高发和低龄化趋势将使这些行业未来无可用之人。
因此，习近平总书记从事关国家民族命运、儿童青少年健康成长的高度，对儿童青少年视力健康作出重要批示、提出重要要求，表明儿童青少年近视防控工作已经上升到国家战略的层面和高度。
我们要充分认识到，做好儿童青少年近视防控工作是我们的政治责任，是践行“两个维护”和“四个意识”的具体体现。要认真贯彻落实习近平总书记重要指示批示精神，结合深化教育改革，拿出有效的综合防治方案，不能任其发展。其次，做好儿童青少年近视防控工作是法律赋予我们的责任和义务。2018年11月1日起施行的《山东省学生体质健康促进条例》，明确了政府、部门、机构、学校、学生、学生父母或其他监护人在加强学生视力保健、规范学生电子产品使用、加强学生体育锻炼、减轻学生学业负担、保障学生睡眠时间等方面的责任与义务，必须依法推进防控工作。第三，做好儿童青少年近视防控工作是对全社会共同关切的积极回应。每年都有不少人大代表和政协委员提出儿童青少年视力健康的议案、提案，也有很多家长写信建议控制儿童青少年电子产品使用，新闻媒体也不断呼吁，保护好孩子的眼睛已经是人民群众和全社会的普遍期待。
秦成勇（省卫生健康委副主任）：
《推进计划》设定的目标中，我省2018年总体近视率基线是通过覆盖全省的儿童青少年近视调查科学测算出来的。2018年11月，经省政府同意，省卫生健康委、省教育厅、省财政厅联合开展了山东省儿童青少年近视调查工作。为保障调查工作有序推进，我委会同教育、财政建立了部门协调机制，拨付专项经费近300万元予以支持。调查工作由省青少年视力低下防治中心、省疾控中心具体组织实施，各调查市、县（市、区）卫生健康、教育部门也都建立了部门协调机制，实行卫生健康、教育部门双联络员制。为保证结果真实准确，入校调查前，我委组织了山东省儿童青少年近视调查培训班，200名调查队伍的技术人员均参加了省级培训并通过了操作规范考核。为强化全程质控，我们统一规范调查流程，统一测量仪器、操作标准，统一品牌和型号,避免产生测量误差。本次调查实现16个市全覆盖，每个市城区调查7所学校和2所幼儿园，县调查5所学校和2所幼儿园，学校小学、初中、高中全年级覆盖，共筛查人员约8.7万人。调查数据使用全生命周期眼健康信息管理系统，自动完成数据的导入、核对、分析、建档。根据近视筛查标准，2018年我省儿童青少年总体近视率为58.66%，数据已经上报国家卫生健康委。
我省在2009年就由原省卫生厅和教育厅批准成立了“山东省青少年视力低下防治中心”，邀请眼科学、视光学、流行病学、公共卫生学等领域全国著名专家组成青少年视力低下防治专家指导委员会，研究防治标准和评估体系，开展青少年视力普查、建立视力保护健康档案和数据库。2012年，我们在全省进行了大样本的4-18岁在校学生视力低下流行病学调查工作，初步摸清了我省青少年视力低下发病病种、患病率、主要成因和高危因素。2013年，原省卫生厅会同教育厅等7个厅局制定了《山东省青少年视力低下综合防治方案》。近10年来，通过采取有效措施，我省近视防控工作取得了一些成效，2015—2017年全省学生健康体检数据显示中小学生视力不良率下降，2018年9月教育部和国家卫健委等部门召开的专题座谈上，我省作了典型发言。
因此，对于力争实现每年儿童青少年总体近视率降低0.5个百分点以上，切实完成教育部等八部门《综合防控儿童青少年近视实施方案》设立的目标，我们是有依据的。下一步，医疗卫生机构要依托省、市、县（市、区）三级近视防控机构，发挥各领域专家的指导作用，2019年起，0—6岁儿童每年眼保健和视力检查覆盖率达90%以上，开展中小学生视力筛查，建立视力档案。各级卫健（计）部门要加快培养优秀视力健康专业人才，在有条件的社区设立防控站点，通过省“适宜卫生技术推广项目”等渠道，对各级眼科医师、眼保健医生、儿童保健医生和社区医生进行儿童青少年近视防控和视力保健专业知识和技能培训。要建立科学权威的“山东省儿童青少年眼健康信息数据管理平台”，全面加强全省儿童青少年视力健康及其相关危险因素监测网络、数据收集与信息化建设，自2019年起，监测数据定期向社会公布，并作为对各市、县（市、区）政府绩效考核的重要依据。相信在省委省政府的有力领导下，在各部门和社会各界的共同努力下，通过切实落实《推进计划》各项措施，我们一定完成计划目标，保障儿童青少年的健康成长。
孙乐为（省教育厅体育卫生与艺术教育处处长）：
学校和家庭在儿童青少年近视防控中的作用同等重要，缺一不可。首先，0—6岁是孩子视觉发育的关键期，也是孩子健康卫生习惯和用眼方式的养成期，家长掌握科学用眼护眼知识，提供良好的居家视觉环境，监督并随时纠正孩子不良读写姿势，引导孩子每天接触户外自然光，鼓励孩子参加各种形式的体育活动，都是维护孩子视力良好，体魄健壮的基础。其次家长科学认识孩子的成长差异性，注重孩子德智体美劳全面发展，可以有效减少“不能输在起跑线上”等各种焦虑，避免儿童青少年近距离学习时间过长、学习强度和频率过大等问题。第三，家长是孩子的第一个老师，家长的言行对孩子的影响最直接、最关键。这就要求家长牢固树立健康第一的理念，科学合理的安排孩子的学习、体育锻炼和睡眠时间，有节制地使用手机等电子产品，在各方面都应该给孩子树立好榜样；同时，管控好孩子对手机等电子产品的使用以随时关注孩子视力异常迹象，确保及时进行科学的干预和近视矫治。
学生课业负担过重、校园体育活动时间不足、教室照明不达标等，也是造成学生近视高发的重要原因。这就要求学校一要全面贯彻党的教育方针，树立正确的办学理念，促进学生德智体美劳全面发展。二要依法依规落实近视防控工作。包括，按照《学校卫生工作条例》《中小学幼儿园安全管理办法》《山东省学生体质健康促进条例》规定，设立校医院、卫生室或保健室等，配齐校医和保健教师；按照《中小学校教室采光和照明卫生标准》（GB793-2010），提供教室、宿舍、图书馆（阅览室）等采光和照明环境；按照《学校课桌椅功能尺寸及技术要求》（GB/T 3796-2014）采购和使用课桌椅，每月调整学生座位；按照《山东省中小学教学基本规范》（鲁教基发〔2015〕6号）严格控制课后作业，支持学校探索小学阶段在校完成全部作业的做法，实施寒暑假学生体育家庭作业；落实每天校园体育活动时间不少于一小时（幼儿园每天2小时以上）制度，寄宿制学校要保证学生每天1-2小时户外体育活动时间（寄宿制幼儿园不得少于3小时）和8小时休息睡眠。三要向家庭和社会传播科学的教育理念，呵护青少年健康成长的空间。
儿童青少年近视防控是一项长期而艰巨的任务，需要全社会参与，齐心协力完成，关键是行动，重点是落实。下一步，我们一是用好“责任书”，根据省政府授权，我厅和省卫生健康委将与各设区市人民政府签订儿童青少年近视防控工作责任书，各设区市人民政府与县（市、区）人民政府签订儿童青少年近视防控工作责任书。逐级签订责任书的落地，将直接推动各级人民政府主要领导同志、相关部门强化抓近视防控的意识，带动政府、学校、家庭、医疗卫生机构和学生等切实落实近视防控责任。二是综合运用督导检查，将儿童青少年近视防控工作、总体近视率和体质健康状况纳入政府绩效考核，将儿童青少年身心健康、课业负担等纳入义务教育质量监测评估体系，对儿童青少年近视发生率连续三年不降低的市县级政府和学校依法依规予以问责等多种方式确保责任落实，实现关心和呵护每一个孩子视力健康的目标。
毕宏生（眼科学与眼视光学专家）：
首先，绝大多数儿童青少年近视都是由于眼球前后轴长的增长所导致的，眼轴的增长超过一定限度，就会导致近视。由于眼轴像人的身高一样，只能增长，不会缩短，所以近视眼一旦发生，在现有的技术手段下还不可能逆转。如果有任何产品号称能够治疗近视、治愈近视，都属于虚假宣传。
另外，近视的关键诊断指标不是视力，而是眼睛在充分放松状态下（临床上通常需要使用睫状肌麻痹药物）的屈光度（验光度数）。近视的危害不只是降低患者的视力，影响工作和生活，更重要的是会因为眼轴的增长，导致白内障、青光眼、黄斑病变和视网膜脱离等致盲性眼病的发生率大幅上升，严重危害患者的眼健康。许多产品宣称治疗后提高了患者的视力，所以治愈了近视，这完全是偷换概念，是不科学的。人的视力受到很多因素的影响，例如：精神状态、疲劳状况、环境照明等，因为这些因素的变化导致视力的小范围波动属于正常现象。而人的屈光度主要取决于眼轴长度，轻易不会发生变化。所以，仅仅因为通过某种手段暂时性、小幅度改善视力就号称治疗近视有效甚至治愈，也属于恶劣的虚假宣传，这些方法并不能从根本上改善近视患者的视功能和眼健康状态，反而常常耽误患者的正常矫治，贻害无穷。
因此，近视是无法治愈的，我们必须采取正确的应对策略，也就是“节点前移、以防为主、防控结合”，利用科学的技术方法和技术，预防近视的发病，控制近视的发展速度。
预防近视发病是一个复杂的系统工程，尚没有十分明确有效的预防技术。一般情况下，儿童青少年只要养成良好的用眼卫生习惯，例如：采用正确的读写姿势，避免过度用眼，适时休息，少看甚至不看电视、手机、平板电脑等；改善用眼环境，如创造舒适的室内光照环境；并增加户外活动时间，达到平均每天2小时，就可能有效降低发生近视的几率。中医的耳穴疗法、推拿疗法（以及衍生自推拿疗法的眼保健操）等，一般认为可以有效缓解视疲劳，对眼健康也是有益的。
部分儿童青少年可能会出现一种俗称“假性近视”的状态，这一般是由于过度用眼和疲劳引起的眼睛紧张与痉挛所导致的暂时性的近视状态。我们开展的一项研究发现，处于“假性近视”状态的儿童青少年在1年内变为“真性近视”的可能性，比正常者高约5倍。因此，虽然“假性近视”不是真正的近视，但是对其预防和治疗拥有十分重要的价值。对“假性近视”的治疗，西医一般采取“视觉训练”疗法，利用一些专用器具帮助患儿眼睛充分放松，恢复正常状态。根据我们的临床研究结果，针灸是治疗“假性近视”的极为有效的手段，患者只需要每周治疗1-2次就可以迅速恢复正常视功能，这对于防止“假性近视”转变为“真性近视”具有十分重要的意义。
如果儿童青少年已经发展成“真性近视”，就需要采取必要措施，控制近视发展的速度。西医目前主要采用的技术手段有角膜塑形镜、低浓度阿托品滴眼液和多焦点软性隐形眼镜。角膜塑形镜是一种硬性隐形眼镜，是目前比较公认的能够有效降低近视发展速度的技术手段之一，目前在我国应用已十分广泛，但其验配技术要求较高，需要医生和患者都严格按照医疗规范和标准要求来操作和使用。低浓度阿托品也已被证明是能够有效抑制近视发展的药物，但其长期使用的安全性还有待进一步验证，目前在我国尚未被批准作为近视控制用药使用。多焦点软性隐形眼镜是国际上另一种常见的近视控制技术，目前在我国还处于临床试验阶段。以针灸疗法为主的中医药技术可以有效改善近视患者的调节、聚散等视觉功能，在控制近视发展上也有一定的疗效，而且中西医结合治疗还能够起到协同作用。
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