齐鲁网·闪电新闻2月27日讯 他曾经面对面会诊山东第一例“非典”患者，也曾现场抢救过山东第一例禽流感患者，在手足口病肆虐时，在患病人数最多的菏泽市传染病医院一待就是14天。他常年活跃在重症与突发事件救治一线，如今又走上抗击新冠肺炎疫情的战场，他就是山东病理生理学会危重病医学专业委员会主任委员、山东省医师协会临床营养医师分会主任委员、山东第一医科大学第一附属医院重症医学科主任李涛。

抢救成功一个危重患者，就能提高一份民众战胜疫情的信心

在济南市传染病医院专家会诊室里，4名省卫健委驻济南市传染病医院专家正在对9例患者进行出院评估，一一查看了每一位患者临床表现、化验检查及CT影像，综合每位专家的意见，专家组组长李涛在每一位患者的会诊单上郑重地签上了自己的名字。

李涛解释说，省卫健委及济南市传染病医院领导要求严格把握新冠肺炎病人的出院标准，因为针对这类的病人出院，要非常慎重，如果不慎重，出院标准过低，病人未完全治愈就出院了，病情可能就会有反复或恶化，另一方面，他可能又成为一个潜在得传染源，导致聚集性感染，会造成严重的后果。但是如果病人治愈了还未出院，就占用了有限的医疗资源，也会影响新的病人的入住以及后续病人的治疗。

从2月15日起，李涛受省卫健委委托，来到济南市传染病医院作为专家组组长开展诊疗指导工作。此前他在泰安刚刚参与抢救了一名重症新冠肺炎患者。患者初入院为危重型，因为同时患有脑梗塞、老年性痴呆等基础疾病，治疗过程中出现谵妄、抗拒治疗的情况，李涛刚到达当地医院时，病人一下午就拔管、拔针达6次之多，烦躁使病人本来已经存在的呼吸衰竭进一步恶化。

“根据以往的经验，如果病人出现情绪躁动的现象，我们一般会采用镇静药治疗，但针对这个病人，镇静药的使用要慎之又慎。因为镇静药对呼吸中枢也有抑制作用，剂量掌握不好，它就会影响病人的呼吸中枢，使呼吸衰竭进一步恶化，同时镇静药也会影响病人的咳痰能力，使痰液在气管里潴留，也会使呼吸衰竭进一步加重。这时，镇静药物就是一个双刃剑，如何用好就成了抢救病人的关键。”

最后李涛带领大家认真研究病人病情，优化镇静等一系列抢救方案，最终使病人病情得到了有效控制。

李涛向记者表示，“在这次新冠肺炎的抢救中我非常重视危重症患者抢救成功率的提高，因为每抢救成功一个重症患者，不仅仅是幸福几个家庭，更重要的是能给普遍恐慌的社会带来生机与希望，提高民众战胜疫情的信心。患者死亡率的增加，就会使社会的恐慌情绪进一步加重。”

第一次感觉到社会对传染病的恐惧

作为重症医学专家，李涛常年活跃在重症与突发事件抢救一线，曾参与非典、禽流感、手足口病等传染病的诊治。当我们问他：面对这些烈性传染病，你自己怕不怕？他说：ICU医生并非天生就是战士，每个ICU的医生其实都是普普通通的人，我自己也有心里害怕的时候。当年在抢救山东第一例禽流感患者的时候，就曾遇到过非常危险、令他害怕的过程。

当时李涛正和专家们对病人进行会诊，患者的呼吸机突然频繁的报警，作为重症医学专家，李涛对设备报警非常重视，第一时间到达病人床边，发现呼吸机管路里边全是从病人气道内溢出的血水，如果不把里面的血水给倒出来，呼吸机就没法给患者送气，病人就处于窒息状态，在短时间内面临生命危险。 李涛果断地行动，“作为一名重症医生，我知道这个呼吸机应该是如何管理，我必须把呼吸机管路里的血水倒掉，结果一拧开接水壶，管路内的巨大压力，将血水嘭了我一身......”

诊治完病人，在回家的路上，李涛才开始感到后怕，因为那时对禽流感就像现在人们对新冠病毒肺炎一样，一切都是未知，同时也不像现在这样有完善的防护理念和有效的防护设备，但有一点是肯定的，这个病通过呼吸道传播，满身都是病人呼吸道的分泌物、他最担心的是，万一传染了家人怎么办？

  “到家时我先敲敲门，找我爱人给我准备好碘伏，同时给我准备个大塑料袋子，我就把我的衣服直接脱下来，全部装在了袋子里，好在我住在顶楼，对面没有住人，把全身用碘伏消毒液擦洗了，最后就把衣服密封带到医院，按医疗废物处理了，因为当时我认识到如果把衣服随便扔在垃圾桶的话，也可能会成为传染源导致传染播散。” 

在SARS期间，也发生过一件事，让李涛现在还记忆犹新。他当时也是省级“非典”防治专家，一次从外院会诊回到医院，遇到了一位关系比较熟的同事，刚想和对方打招呼，对方一看到他，扭头就走了。

“第一次感到别人对我的排斥，也第一次感觉到社会对这个传染病的恐惧。”

ICU医生的天职就是与时间赛跑

重症医学到底跟其他专业有什么不同？李涛向记者表示，重症医学倡导的是生命支持，如果一个病人出现两个或两个以上的脏器功能障碍甚至衰竭，就意味着这个病人的病情已经非常严重了，这就需要医生给病人有效的生命支持，比方说，病人出现呼吸衰竭，医生需要给他用呼吸机治疗；如果肾功能出现衰竭，医生会用血液净化来维持肾脏的功能。在这个过程中，再配合药物治疗以及其他的治疗手段，使病人受损的脏器功能能够得到保护和修复，最终恢复健康。

“抢救危重病人的时候，时间就是生命，在接诊重症病人时，ICU医生是没有时间请示上级医生或是查阅资料的，但接诊医生第一时间的诊断及治疗方案正确与否，直接关系到病人预后，也就是说第一时间的诊疗方案正确，病人就有活下来的可能，反之如果不正确，病人就死亡了。因此ICU就是病人活在世上的最后一道关。这就要求ICU的医生必须有丰富的医学知识及熟练的抢救技能，面对死神，ICU医生就是与时间在赛跑。让每一个危重病人活着，让每个家庭幸福，这就是重症医生的责任。”

今年春节从年初开始，李涛几乎就没有回过家，爱人早早给他准备了一个小行李箱，让他能够随时出发，前往一线。“平时就是没有突发事件，也是会有突然的会诊，一些其他外地的危重病人的抢救，都可能突然就来了。”

与时间赛跑，与死神搏斗，在李涛看来，这是ICU医生的天职。这次新冠肺炎疫情刚一爆发，李涛就带领全科医护人员向院领导写了请战书，希望上湖北一线抗疫。但院领导从全局考虑以及年龄因素，他一直未去成。即使如此他仍然鼓励科室医护人员积极报名参战，因为作为一位经验丰富的重症医学专家，他深知，疫情前线最需要的就是重症医学专业的医护人员。截止到目前，李涛科里一共有10位医生、8位护士奔赴了抗击疫情的前线，他也时刻在惦念着一线医护人员的安危。

当记者问到，报名去前线，心里不害怕吗？李涛的回答非常坚定，“我是一名共产党员、一名重症老兵，当社会需要国家需要的时候，个人的生死我觉得不是那么重要了，这不是说个人的觉悟有多高，这是一个责任担当。谁也不想死，活着真好，谁都希望能够好好的过好每一天。但是当一个人的付出能够挽救更多生命，能换得更多人幸福的时候，这一切都值了。”

闪电新闻记者 朱媛媛  通讯员 毛瑞峰 报道