山东“两证齐全”医养结合机构1125家 总床位33万张

山东省人民政府新闻办公室定于2025年10月29日（星期三）10:00举行新闻发布会，邀请省卫生健康委主要负责同志等介绍山东持续深化全国医养结合示范省建设，提升老年健康服务能力情况。齐鲁网、闪电新闻全程直播，敬请关注。

女士们、先生们，记者朋友们: 大家上午好！欢迎参加省政府新闻办新闻发布会。 今天，我们邀请 省卫生健康委党组书记、主任，省中医药管理局局长马立新女士，省卫生健康委副主任迟蔚蔚女士，省疾病预防控制中心 党委副书记、主任王燕女士，东平县委 副书记、县长徐立勇先生，山东大学齐鲁医院老年医学科主任医师邢艳秋女士，共同介绍山东持续深化全国医养结合示范省建设，提升老年健康服务能力有关情况，并回答记者提问。 首先，请马立新女士介绍有关情况。

新闻界的各位朋友，女士们，先生们： 大家上午好！尊老敬老是中华民族的传统美德，爱老助老是全社会的共同责任。今天是重阳节，在这里，我代表省卫生健康委祝老年朋友们身体健康、生活幸福，向关心支持老年健康、医养结合事业发展的社会各界表示衷心的感谢！ 我省是全国老年人口第一大省，截至2024年底，全省60岁及以上老年人口达到2481万，占总人口的24.62%，总体呈现总量大、增速快、高龄化等特点，已处于“中度老龄化”社会。老年人对医疗保健、康复护理等服务刚性需求显著增加。我省全面落实积极应对人口老龄化国家战略，持续巩固深化全国医养结合示范省建设进展，全力构建覆盖城乡、规模适宜、功能合理、综合连续的医养结合服务体系，不断提高服务能力和水平，更好满足老年人健康养老服务需求。 一、进一步完善支撑保障体系。在体系建设方面，研究出台《关于建立完善老年健康服务体系的实施意见》《健康山东—老年健康促进行动》等系列政策文件，按照“资源共享、服务衔接、医养融合、优势互补”原则，推动医疗养老资源的有序对接和医养服务的全面衔接，持续完善老年健康服务体系。在创新引领方面，会同省财政厅实施医养结合高质量发展创新引领县项目，遴选出16个项目县，每个县支持1000万，鼓励创新老年健康支撑体系和服务模式；实施全省医疗机构安宁疗护病区提升项目，安排专项资金给予奖补；会同省医保局在全国率先出台安宁疗护收费标准，为医疗机构提供服务做好政策支撑。在保障激励方面，针对新增医养结合机构，实施建设贷款贴息等优惠政策；对居家医疗、医养结合服务等工作完成较好的医务人员，鼓励医疗机构给予激励倾斜，解决他们的后顾之忧。 二、进一步扩大资源供给。深入推进全国医养结合示范省建设三年提升行动（2024-2026年），通过多种方式增加医养资源供给。在完善医疗卫生体系方面，布局市、县加快设置老年病医院、康复医院或护理院，鼓励公立医疗机构增设老年医学科，支持医疗资源丰富地区的部分二级及以下医疗卫生机构转型发展康复、护理服务。目前，全省老年病医院、康复医院、护理院（站）达到312家，96.5%的二级以上公立综合性医院设置老年医学科，96%的县（市、区）至少设置1处安宁疗护病区。在拓展医养结合资源方面，鼓励加快发展医养结合机构，引导有条件的县（区）级医疗机构延伸开展医养结合服务；推动医疗机构与养老机构通过“两院一体”、签约服务、托管嵌入等形式，持续扩大医养服务供给。目前，全省“两证齐全”医养结合机构1125家，总床位33万张。615家乡镇卫生院（社区卫生服务中心等）与养老机构建立“两院一体”模式，医疗机构和养老机构签约服务超过5000对。在发展居家社区医养方面，鼓励医疗机构特别是基层医疗卫生机构，将服务延伸到居家和社区。新推出家庭医生签约服务“四个有感”10条惠民措施，年内为1100多万老年人免费开展健康体检；大力发展“互联网+远程诊疗”，为老年人提供健康教育、居家照护、康复指导等服务。目前，已有1.5万余家医疗卫生机构实现延伸服务，形成“机构—社区—居家”三级联动的服务模式。 三、进一步提升服务质量。深入开展“医养健康服务质量提升年”活动，通过规范管理、丰富服务等方式，不断提高医养结合服务水平。在资源共享方面，组建医养结合机构高质量发展联盟，推动省内医养结合资源优势互补，与民政等部门在26个县（市、区）实施养老床位、医疗床位、家庭养老床位、家庭病床、安宁疗护床位“五床联动”试点，健康养老和医养结合一体化服务加快落地。在优化服务方面，针对老年人常见病、多发病，统筹开展老年心理关爱、营养改善、痴呆防治、口腔健康、听力健康、失能老年人健康服务六项行动，已有超过600万老年人受益。93.5%的综合性医院、康复医院、护理院及基层医疗卫生机构建成老年友善医疗机构，老年人就医便利度、舒适感全面提升。在智慧赋能方面，建设山东省医养健康信息管理系统，服务及时性、精准性和可靠性显著增强，目前已为1857万老年人提供医养结合服务。在健康教育方面，组织举办“山东老年健康名师讲堂”“鲁医健康说”老年心理健康和老年期痴呆防治专题发布会、科普讲座、专家义诊巡诊等系列活动，加快提升老年人健康素养，引导老年人当好自己健康的第一责任人。 夕阳无限好、人间重晚晴。下一步，我们将深入学习贯彻党的二十届四中全会精神，坚定扛牢“走在前、挑大梁”使命担当，以“老吾老以及人之老”的责任感、使命感，全面推进积极老龄化、健康老龄化，更好满足人民群众对美好健康生活的新期待。 我就介绍这些，谢谢大家。

现在回答记者提问，提问前请先通报所在新闻机构名称。

老年期痴呆是威胁老年人健康的重要疾病之一，我们关注到国家卫生健康委等15部门印发《应对老年期痴呆国家行动计划（2024-2030年）》，请问，山东这项工作开展情况如何？

谢谢您的提问。随着人口老龄化进程的加快和人均预期寿命的延长，老年期痴呆患者数量持续增长，给个人、家庭和社会带来很大挑战。省委省政府非常重视疾病防治工作，省卫生健康委先后出台《山东省老年痴呆防治促进行动实施方案》《山东省老年痴呆防治促进行动技术方案》，在全省遴选了16个县（市、区）、32个乡镇（街道）作为省级重点联系单位积极推进，取得积极成效。我们主要做了三项工作： 一是加大了健康宣教力度。围绕疾病预防、早期识别、照护技巧、心理支持四大维度，我们在社区健康大讲堂、老年大学等开设专题讲座，利用敬老月、老年健康宣传周等时间节点，举办防治知识宣教活动，采用短视频、图文长稿、名师讲堂、宣传折页等方式，告诉大家怎么预防、怎么早期发现、怎么照顾老人。目标是到2025年底，重点联系县（市、区）80%以上的老人都了解这种疾病基本的防治知识。 二是开展了普遍筛查干预。我们建立了镇（街道）、县和省市三级管理的筛查评估和诊疗随访闭环模式，在社区卫生服务中心和乡镇卫生院进行初筛随访，县级定点医疗机构进行复筛，省市定点医疗机构进行确诊。对初筛中发现有认知功能障碍的老人，及时进行分类干预或转诊服务，延缓病情进展，改善生活品质。截至目前，重点联系县（市、区）65岁及以上常住老人中，有60%接受了认知功能初筛。 三是健全了全面支撑体系。我们成立省级老年期痴呆防治行动办公室，在省、市、县遴选了36家定点医院，组建了包括精神医学、老年医学、社会医学等在内的61名专家团队，还建了一个全省联网的信息系统，实现了省、市、县、乡四级信息的互联互通，方便基层医生直接上传筛查数据。 下一步，我们将根据广大老年人健康服务需求，继续探索基于血液标志物早筛的可行方案，积极开发高效便捷的数字化认知评估工具，努力实现关口前移，预防先行；同时，以基层医疗机构为依托联动各方资源，努力构建“筛查-诊断-干预-照护”的全流程服务闭环，让筛查更精准、干预更及时、服务更便捷，切实守护好山东老人的认知健康。 谢谢。

请介绍一下，老年人应该如何养成健康生活行为方式 ，提升健康素养水平？

感谢您的提问。老年人提升健康素养水平，树立做自己“健康第一责任人”理念，可以从三个方面着手。 一是关注“官方媒体”，学习科学的健康基本知识。获取科学、准确的健康信息是老年人提升健康素养的前提。现在传播健康信息的来源很多，要提醒老年朋友注意甄别不良健康科普信息，建议优先使用官方和权威媒体学习，比如“健康中国”“健康山东”“山东省健康科普资源库”等渠道，或是参加正规医疗卫生机构定期举办的健康教育讲座。除了学习如合理膳食、规律运动、戒烟戒酒、慢病管理、疫苗接种、防跌倒等健康常识，还要学习老年期常见疾病的预防知识，如骨质疏松症、肌少症、阿尔茨海默病、老年期抑郁、睡眠障碍等，掌握基本健康防病知识技能，做到对自己的身体状况心中有数，知道如何开展自我健康管理。此外，老年人还要学会一些基本的急救知识和技能，学会拨打120急救电话，家中常备一些医用急救物品如碘伏、医用酒精、医用纱布、绷带等，常备一些基本药物如感冒药、退烧药、外用跌打损伤药以及根据健康情况应储备的药品，处方药应遵医嘱使用，让家庭成员学会止血、包扎、骨折急救、徒手心肺复苏等技能，高风险家庭建议配备和学会使用自动体外除颤器（AED）。 二是注重“主动健康”，养成健康生活方式与行为。健康素养的提升，关键要落实到生活方式和行为的改变上。进入老龄阶段，身心功能会出现不同程度的衰退，老年朋友的生活方式也要随之调整。饮食上，在一般成年人平衡膳食的基础上，建议多吃些易于消化吸收、利用，且富含优质蛋白质的动物性食物和大豆类制品。运动上，多进行户外活动，根据自身状况选择散步、健步走、八段锦等中低强度的有氧运动。还要重视肌肉力量练习和柔韧性锻炼，适当进行平衡能力锻炼。作息上，养成固定的睡眠习惯。此外，要主动参与健康管理，比如按时参加社区组织的体检，定期监测血压、血糖、血脂、体重等指标，主动向家人、朋友分享健康知识，将健康生活方式融入日常生活，做自己身体健康的主人。 三是充分利用“健康资源”，获取健康环境支持。为积极应对人口老龄化，各地逐步完善老年健康支持性环境，不断丰富老年健康服务资源，比如以社区（村居）为单位设立老年心理关爱点、“守护记忆”认知训练站，社区卫生服务中心普遍为老年人提供家庭医生签约服务，二级以上综合性医院普遍设立了老年医学科，老年大学、社区养老服务中心以及一些社会组织也会组织开展老年人健康活动，建议老年朋友充分利用身边的这些资源，获取健康支持和服务。另外，老年人在家中也要多和子女交流，子女多给予老年人心理支持和情感关怀，帮助老人学习使用新媒体获取健康信息，鼓励老年人参与健康活动，营造良好的健康氛围。 谢谢！

我们关注到，山东很多公立医疗机构都专门设立了老年医学科或老年病专业，请介绍一下老年医学科在老年人疾病诊治中有哪些优势？

感谢您的提问。老年医学科是一门独立的学科，主要收治罹患老年综合征、共病以及其他急、慢性疾病的老年患者，跟其他专科相比，老年医学科的诊疗模式是以患者为中心的整体性医疗模式。将患者作为一个整体进行综合评估，给予全面的干预治疗，以患者整体健康为中心，考虑多种急慢病的相互影响，避免“单病诊治”及不必要的重复检查和用药，减少药物的副作用，减轻患者经济负担。老年医学科采取多学科团队合作的工作模式，由内科、肿瘤、中医、康复、心理、护理、药学、营养等各专科医护人员，开展多学科联合诊疗、共病诊疗中西医结合诊疗方案和特色服务。 与中青年人相比，老年疾病有其自身特点，在老年人疾病诊治上需要分类施治： 第一，采取多学科团队合作的工作模式。老年人的多种疾病起病比较隐匿，症状不典型，表现为食欲下降、发热、体重下降、头晕、记忆力减退等非特异性症状，导致老年患者疲于在多个专科门诊奔波。老年医学科的多学科团队可以组织一站式多学科会诊排查，提供方便、快捷、准确的服务。 第二，采取全生命周期的连续性管理。老年综合征在老年人中非常普遍，老年综合征包括便秘、跌倒、营养不良、肌少症、认知障碍、尿失禁等一系列衰老相关症候群，很难找到一个相应的专科就诊治疗。老年医学科通过老年综合评估、多学科团队诊疗、康复理疗、营养支持等方式早期识别与预警老年综合征，制定综合诊疗方案，能够维持老年患者功能状态，保障生活自理能力，有效减少因疾病导致的失能和失智，从而减轻社会和家庭的养老负担。 第三，多病共存和多重用药是老年人患病的两大特点。同时患有高血压、糖尿病、冠心病、慢阻肺等两种及以上老年疾病非常普遍，多病共存的老年人占50-70%；多重用药是老年人的另一个普遍特点，同时服用两种及以上药物，比如服降压药也服用降糖药，又需要抗肿瘤治疗。服药数量越多，不良反应发生率就越高。多病共存和多重用药都需要一站式综合管理。老年医学科会根据患者的病情，进行精简用药，制定个体化治疗方案，保证治疗效果同时尽可能减少药物不良反应，做到多个健康问题的“协调统一”，为老年人提供系统管理和随访，这也是老年医学科的优势。比如，我救治的一位老人，因感冒发烧诱发房颤，到医院检查发现同时有营养不良、电解质紊乱，入住老年医学科后，我们通过综合评估，联合感染科、消化科、心内科、营养科、康复科制定了整体治疗方案，经过治疗得到有效控制，饮食营养也明显好转。 总之，老年医学科致力于最大程度地维持和恢复老年患者的功能状态，将提高患者的生活质量作为始终追求的目标。老年人看病选择老年病科，不仅可以保证得到及时全面的预防保健、综合治疗和优质的护理服务，还可以提高自理能力和生活质量，享受健康快乐幸福的晚年生活。 谢谢大家！

加快补齐农村养老服务短板，事关亿万农村老年人幸福生活。请问，“两院一体”医养结合服务模式在解决农村地区失能失智老年人养老问题上有哪些优势和经验？

随着社会老龄化趋势加剧，县域特别是农村地区失能、失智老年人的照护问题，已经成为全社会必须面对的重大民生课题。为破解这个难题，我们立足东平实际，进行了一系列探索，核心就是推动“两院一体”医养结合服务模式，力求让老人们，尤其是特困供养人员，能够享有有尊严、有质量的晚年生活。 我们的做法，主要体现在三个方面： 一是“重构格局”，实施“分类分区域分情况”的医养改革。过去，我们的农村敬老院设施陈旧、入住率不高、管理比较粗放，结合东平的地理特点，我们环东平湖规划布局了“东西南北”四个集中的医养服务片区。将原来14处分散的农村敬老院，整合为6处区域性养老服务中心和1处精神卫生中心，根据老年人的身体状况、个人意愿和家庭情况，进行分类安置和精准服务，实现“养”和“医”之间的双向互通。简单说，就是让老年人能在养老的地方方便地得到医疗服务，在医疗机构里也能享受到专业的养老照护。 二是“整合资源”，核心就是实行“两院一体”的运营模式。“两院”，指的就是乡镇卫生院和敬老院（即整合后的区域性养老服务中心）。我们着力打破过去“医养分离”、体制机制僵化的困局，推行“一套班子、两块牌子、一体运营、独立核算”。一方面，把健康养老、生活照料、住院治疗、康复护理乃至安宁疗护这些服务融合在一起，实现了“1+1 >2”的效果。另一方面，有效盘活乡镇卫生院的资源，解决其面临的资产闲置、人员安置等困难。全县4549名特困供养人员的生活、护理和医疗水平得到了显著改善，供养运转经费节省约30%，管理人员精简一半，入住率超过了80%。这个模式也因此入选了《中国基层社会治理》的典型案例。 三是“专业运作”，发挥国有医养集团的专业化管理优势。为了推动“银发经济”与“医养产业”的协同、可持续发展，2024年9月，我县组建了县级国有医养集团—东平县滨湖医养健康有限公司，利用国有企业机制灵活、管理规范的优势，对全县这6家区域性养老服务中心实行集团化、规范化、信息化运营，逐步向社会化的养老服务延伸。 目前，医养集团主要牵头三大民生服务项目： 一是“集中供养”，面向696名入住老人，提供全方位、标准化的生活照料和医疗健康服务，兜牢照护底线。二是“分散供养”，与全县15家乡镇卫生院联动，为3926名在家分散供养的特困人员建立“一人一档”健康档案，提供上门照料、疾病预防、心理关怀等服务。三是“情暖夕阳”项目，以乡镇卫生院为主体，组织家庭医生团队，为2500多名经济困难老年人提供助餐、助洁、健康咨询等上门服务。 通过“两院一体”的探索，我们不仅初步解决了特困群体的养老就医难题，也促进了资源的优化配置和服务的提质增效。这项工作得到了各级的关注和肯定，全市的医养结合工作现场推进会在我县召开，相关经验正在推广。下一步，我们将顺应老龄社会发展趋势，提前谋篇布局，持续优化养老服务保障，深度探索医疗资源与养老资源有机结合、服务功能有效衔接，借助东平湖自然资源和良好的生态优势，推进融入医疗、养老、养生等多业态融合发展，探索形成“以医带养、以养促医”的养老服务模式，逐步向社会化养老服务发展延伸。

我关注到，山东正在全面推进安宁疗护工作，请问，目前已经采取了哪些具体举措，取得了哪些成效？

感谢您的提问。我们省非常重视老年人的健康福祉，把安宁疗护作为老年健康服务的重要内容加快推进。目前全省已经有1500多家医疗机构开展了安宁疗护服务，设置了约1.1万张安宁疗护床位，累计服务了13万多人次。我们主要做了五个方面的工作： 一是完善政策保障。 省里出台了《山东省“十四五”老龄事业发展规划》等系列文件，对安宁疗护进行了专门规划。特别值得一提的是，今年5月，我省在全国率先明确了安宁疗护服务价格，从医保政策方面首次破题。近期，我们又会同财政部门启动了全省医疗机构安宁疗护病区提升项目，从资金上给予支持。 二是优化服务模式。 我们从2019年开始试点，先是淄博、聊城、菏泽、济南、青岛、日照等6个市纳入国家试点，后来又确定了7个市、14个县和2所省级医院进行省级试点。到2022年印发《关于全面开展安宁疗护服务工作的通知》，我们在全省推开了这项工作。好多单位都探索出了很好的服务模式，像山东大学齐鲁第二医院善德养老院设置了安宁疗护亚专科，累计为600多位终末期老人提供个性化服务；聊城市人民医院成立省内首家安宁疗护居家慈善服务机构-宁养院，累计为5500多位终末期癌症老人提供上门服务。 第三，抓牢服务质量。 去年我们制定了《山东省安宁疗护服务规范（试行）》，今年又在省立医院成立了省级质量控制中心，各市也成立了市级质控中心，就是要确保全省的安宁疗护服务规范、标准、高质量。 第四，建强人才队伍。我们连续5年把安宁疗护纳入全国老年医学科人才培训项目，通过5个省级培训基地，线上线下培训了1万多人。还举办了多场高水平的学术会议，比如今年举办了世界安宁疗护日全国联席会议华东区会议，邀请国内知名专家授课，近2万人参与学习。 第五，凝聚社会共识。 我们利用老年健康宣传周、世界安宁疗护日等时机，开展宣传教育。聊城市成立了专门的宣讲团深入基层，山东大学、山东第一医科大学等高校开设了相关课程。我们还编撰了《山东省安宁疗护服务优秀案例》，8个纳入全国的典型案例，在全国推广山东做法。 安宁疗护承载着对生命的尊重，传递的是医学的温度，也是社会文明进步的标志。下一步，我们将继续努力，把这项工作做得更扎实、更贴心，更好地满足全省老年人健康养老的新期待。 谢谢大家！

随着秋冬季来临，呼吸道传染病将进入流行期，老年人是主要的易感人群。请问应采取哪些措施来应对呼吸道传染病在老年人中的流行？老年人在日常生活中如何来防护呼吸道传染病？

感谢您的提问。为积极应对呼吸道传染病高发季，我们进行了专题研判，从我省流感监测和呼吸道多病原监测情况来看，近期流感样病例出现小幅波动上升，病原体以鼻病毒、呼吸道合胞病毒为主，随着冬季到来，流感病毒将成为主要的流行株，预期还会和往年一样出现多种呼吸道传染病交替或共同流行态势。目前，全省各地应对秋冬季传染病的各项工作正在有序实施。一是加强监测预警，提升流感哨点医院临床症候群监测和多病原检测能力。将养老机构做为监测重点，及时报告聚集性疫情，一旦发现快速采取措施降低传播风险。二是加强重点环节和重点领域传染病防控。我们制定了重点场所急性呼吸道传染病防控技术指南，指导养老机构等重点集体单位落实日常防护和健康监测措施，居室、公共活动区域定期消毒通风。三是加强疫苗接种和医疗救治。提前做好疫苗和药品储备，各地通过设立老年人接种绿色通道、延长接种时间等方式，为老年人接种流感疫苗、肺炎球菌疫苗提供便利。各级医疗机构统筹调配医疗资源，加强发热门诊、急诊、呼吸科等重点科室一线救治力量；开展基层医务人员培训，提高传染病诊治能力。 这里要特别提醒老年朋友，由于老年人免疫力下降，且大部分伴有基础性疾病，一旦感染发生重症或其他并发症的风险较高，需要高度重视。疫苗是预防呼吸道传染病最经济、最有效的措施，可以预防呼吸道传染病的疫苗主要有流感疫苗、肺炎球菌疫苗等，接种可以有效降低感染风险，同时也能够减轻感染发病后症状，建议老年朋友尽早接种。这里需要指出的是，由于流感病毒变异快，且接种疫苗后产生的保护性抗体会在体内随时间推移而逐渐下降，因此流感疫苗需要每年接种。除了接种疫苗以外，还要做好个人防护，增强自身抵抗力，一要保证规律作息、均衡饮食和适度运动；二要注意防护，勤洗手，室内要常通风；三要关注身体状况，注意保暖，少去人群聚集的地方，乘坐公共交通工具和去公共场所时科学、规范地佩戴口罩。一旦出现发热、咳嗽、流涕等流感样症状时要及时治疗。如果家庭成员中有感染的，应佩戴口罩，并尽量避免和老人近距离接触。  最后，希望大家积极行动起来，科学做好健康防护和疫苗接种，共同守护老人健康。 谢谢。

记者提问到此结束。大家如果有其他需要采访的内容，请会后联系省卫生健康委宣传处苏建光，联系电话：51766290。 本次新闻发布会到此结束，谢谢大家！